血胸的早期症状有哪些？血胸的早期症状

血胸是指血积存在胸腔内，这种情况会给患者带来很多健康问题，血胸对患者的危害很大，因此，患有血胸的人不仅要进行积极的治疗，还要注意平时的生活习惯。了解血胸症状也是很有必要的，那么，血胸的早期症状有哪些？一起来看看吧！

1、血胸的早期症状

一.临床表现

小量血胸(500ml以下)，如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。大量血胸(1000ml以上)，且出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和心肺受压征象。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。由于肺裂伤而引起的血胸患者常伴有咯血。开放性血气胸患者可直接观察到血液随呼吸自创口涌出的情况，并可据此估计胸内出血的严重程度。

二.诊断

有胸部创伤史(包括医源性所致)自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因。有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断。胸腔穿刺来确立诊断。

胸膜腔积血可引起低热，但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓可爱染征象，则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。

血胸演变形成纤维胸，如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，气管、纵隔向病侧移位，肺通气量减少。x线检查显示纤维板造成的浓密阴影。

三.有下列情况者提示出血仍在继续应高度警惕：①患者处于严重休克状态伴有明显呼吸困难，患侧肋间隙增宽，叩诊浊，气管及纵隔向健侧移位，周围血液血红蛋白往往低于90～100g/l。②开放性胸部创伤伴休克状态，有大量血液随呼吸从伤口涌出;③胸腔穿刺抽得的血液很快凝固(肯定不是误刺入血管)，则说明胸内有活动性出血;④经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降;⑤重复测定人体周围血血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容，呈进行性持续下降;⑥胸膜腔穿刺抽不出血，但内出血症状加重，x线胸片显示胸膜腔阴影继续增大;⑦放置胸腔闭式引流后，每小时引流量超过200ml并持续2h以上，或24h引流血液超过1000ml;⑧胸腔引流血液色鲜红，温度较高，其血红蛋白测定及红细胞计数与周围血液相近似。

小编提示：血胸的早期症状，看了以上介绍你对血胸的早期症状有了了解吧!放心医苑网专家说，血胸若不及时处理，随着它的发展会导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。所以一定要及时治疗!

2、血胸的观察与护理

血胸在胸外伤中的发生率可高达75%，其血液来源多因肋骨或胸骨骨折刺破胸壁血管或胸内脏，血液流入胸膜腔所致。要及时判断胸内出血是否继续及出血速度，可依照以下几点来判断：

1.输血补液后，患者血压、呼吸情况改善不明显；胸腔闭式引流放出积血后，连续观察4h～6h，如平均每小时引流量》100ml且为鲜血；连续检查血红蛋白和红细胞计数持续下降，应及时通知医生处理。

2.患者出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细数、血压下降、心率加快等急性失血和休克表现时，应迅速建立静脉通道，尽量输新鲜血，但要控制速度，根据监测中心静脉压的情况调节滴速，避免因输血过快而发生心力衰竭和肺水肿，不宜单纯输入晶体液，应以胶体为主，改善肺水肿，防治急性呼吸窘迫综合征。

3.大量血胸的治疗以闭式引流为主，护理中要经常挤压引流管，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。

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